El gran reto del párkinson es el diagnóstico de precisión de la enfermedad

Según explicaron los expertos que participaron en la jornada Últimos avances en diagnóstico y tratamiento organizada por Asociación Parkinson Valencia y Fundación QUAES

Unas 200 personas se dieron cita en la jornada científica que tuvo lugar el viernes 15 de abril en la sede del CEU Valencia (Palacio de Colomina)

Se presentó el HIFU, un tratamiento por ultrasonidos que sustituye a la cirugía, pero obtiene los mismos resultados

El gran reto del párkinson es el diagnóstico de precisión (precoz y exacto) de la enfermedad, según explicaron los expertos en esta enfermedad que participaron en la jornada ‘Últimos avances en diagnóstico y tratamiento’, organizada el viernes 15 de abril por la Asociación Parkinson Valencia y la Fundación QUAES y que fue un rotundo éxito de ya que acudieron más de doscientas personas a escuchar las charlas sobre los últimos avances sobre esta enfermedad que afecta a unas 15.000 personas en la Comunidad Valenciana.

En la jornada se dieron a conocer los tratamientos más punteros acerca de esta enfermedad. Dirigida a profesionales sanitarios y sociales, y personas con párkinson y sus familiares, tuvo lugar ayer en el CEU Universidad Cardenal Herrera, Palacio de Colomina (Carrer de l’Almodí, 1 València).

La jornada fue inaugurada por Bárbara Gil, gerente de la Asociación Parkinson Valencia; Virginia de Lanzas, responsable del Área Social Sanitaria de la Fundación QUAES; Alicia López, decana de Salud de la Universidad CEU-UCH; y  Óscar Zurriaga, director general de Investigación, Innovación, Tecnología y Calidad de la Generalitat.

En la primera Mesa de Diagnóstico, moderada por Juan Andrés Burguera, experto en párkinson, participaron José Miguel Láinez, jefe de servicio de Neurología del Hospital Clínico Universitario de Valencia, y Vicente Belloch, director científico de Exploraciones Radiológicas Especiales (ERESA).

Láinez explicó los datos clínicos típicos y atípicos que resultan claves para establecer el diagnóstico de la enfermedad y que ayudan a definir el tratamiento idóneo. Mientras que Belloch hizo una revisión acerca de la utilidad clínica práctica de la Resonancia Magnética (RM), PET  y SPECT y de los patrones de imagen molecular en la enfermedad de Parkinson idiopática y síndromes parkinsonianos atípicos.

El HIFU, una gran esperanza de futuro

La segunda mesa, la de tratamiento cumplió con las expectativas, ya que dio a conocer los tratamientos más punteros en esta enfermedad, en los que se tienen puestas grandes esperanzas. Es el caso del HIFU, presentado por José Obeso, director del Centro Integral de Neurociencias AC HN CINAC y que se realiza en Madrid en colaboración con ERESA. Este nuevo tratamiento también se emplea para liberar a los pacientes del temblor esencial.

Obeso explicó en qué consiste este tratamiento mediante ultrasonidos, cuya principal ventaja es que sustituye totalmente a la cirugía, pero obtiene los mismos resultados.

“El HIFU es mucho más eficaz en el tratamiento a personas con diagnóstico temprano, por lo que el gran reto que tenemos ahora es seguir investigando para conseguir un diagnóstico precoz de la enfermedad para poder aplicar este tratamiento en las fases iniciales. Detener el párkinson en el momento del diagnóstico sería un gran triunfo”, explicó Obeso.

Pero, además, el doctor Obeso anunció que “el gran reto de este tratamiento puntero es actuar sobre el mecanismo neurodegenerativo. Esta es la gran esperanza que nos aporta el HIFU”.

Antonio Joaquín Gutiérrez, jefe de sección del Servicio de Neurología del Hospital Universitario y Politécnico La Fe; y José Manuel Ferrer, del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, también participaron en esta Mesa.

Gutiérrez habló acerca del Programa de Estimulación Cerebral Profunda, puesto en marcha en el hospital La Fe. “En el año 2008, tres médicos del Hospital La Fe de Valencia, la  Dra. Conde (Neurocirujana), la Dra. Martínez (Neuróloga) y yo mismo, comenzamos a operar pacientes de la enfermedad de Parkinson con el apoyo del Dr. Vilchez, el Dr. Beltrán y el Dr. Botella (haciendo realidad el sueño del Dr. Burguera)”, explicó.

De esta manera, se ponía en marcha un tratamiento, hasta entonces inexistente en Valencia, que consiste en implantar dos electrodos a nivel cerebral profundo con cuatro puntos de estimulación cada uno y, mediante un TAC intraoperatorio y un análisis neuronal, se selecciona el lugar idóneo para su colocación testeando los efectos adversos posibles.

Se trata de una operación que dura unas cuatro horas y que como explica Gutiérrez, “consiste en una cirugía de alta complejidad que hemos conseguido humanizar gracias al esfuerzo tecnológico del Hospital de la Fe y del Equipo de la Unidad de Trastornos del Movimiento (Neurología y Neurocirugía)  convirtiéndola en un procedimiento rutinario dentro de la Neurocirugía. Hemos intervenido desde entonces a 130 pacientes con excelentes resultados”, comentaba el facultativo en la charla.

Ferrer explicó a los presentes la importancia de los tratamientos farmacológicos para “controlar los síntomas del párkinson con el objetivo de mejorar la calidad de vida y retrasar el desarrollo de complicaciones en forma de fluctuaciones motoras y discinesias (movimientos involuntarios)”.

Además de los fármacos que se emplean en la actualidad, Ferrer apuntó que recientemente “se ha autorizado en España y en Europa un nuevo IMAO B la safinamida que, a diferencia de los ya existentes, combina un mecanismo de acción dual sobre la MAO B y el NMDA (N-metil-d-aspártico). Puede resultar útil en el paciente en tratamiento con levodopa y con deterioro fin de dosis para aumentar el tiempo ON (con buena movilidad) y además muestra una acción favorable sobre las discinesias”, dijo en su charla.

Ferrer también anunció que “en otros países ya se ha lanzado una nueva forma farmacéutica de levodopa que combina la liberación inmediata y la retardada que también ha resultado útil en los estudios en pacientes con fluctuaciones  motoras y sin ellas”.

La jornada fue clausurada por Julia Climent, presidenta de la Asociación Parkinson Valencia, quien manifestó la importancia de la estrecha colaboración entre los investigadores y médicos, los hospitales, las asociaciones y la Administración Pública,  y José Manuel Santabárbara, responsable del Área de Proyectos de Investigación de Fundación QUAES.

Acerca de la enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es una patología crónica, degenerativa e irreversible que afecta al sistema nervioso en el área encargada de coordinar la actividad, el tono muscular y los movimientos. Esta alteración neurodegenerativa es de causa desconocida. Es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente.

El Parkinson afecta tanto a hombres como a mujeres, y más del 70% de las personas diagnosticadas de Parkinson supera los 65 años de edad. Sin embargo, no es una enfermedad exclusivamente de personas de edad avanzada, ya que el 30% de los diagnosticados es menor de 65 años.

Se estima que en Valencia afecta a 5.000 personas, en la Comunidad Valenciana a 15.000 y en España a 150.000.